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仮申込み
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現在、名古屋市守山区・尾張旭市・瀬戸市の一部地域では[[[strong]]][[[a href=http://www.gctv.co.jp/hikari/ ]]]Green光サービス[[[/a]]][[[/strong]]]のみのご提供となります。
※[[[a href=https://apartment.gctv.co.jp ]]]集合住宅[[[/a]]]は除く

Green光サービスのお申し込みは[[[strong]]]「[[[a href=http://www.gctv.co.jp/hikari/cnt1.html]]]Green光 受付フォーム[[[/a]]]」[[[/strong]]]より、お申し込み下さい。
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お客様情報

お名前(漢字)

 

例)緑市 太郎

お名前(ふりがな)

 

例)みどりし たろう

お電話番号

 (半角文字)

例)052-XXX-XXXX

メールアドレス

 (メールアドレス書式)

例)sample@gctv.ne.jp

ご住所(現住所)

郵便番号(現住所)

 (半角数字)

例)4630021

市区町村・番地(現住所)

 

例)名古屋市守山区大森3-301

建物名・部屋番号(現住所)

 

例)グリンピーマンション201

加入予定住所



加入予定住所

郵便番号(加入予定)

 (半角数字)

例)4630021

市区町村・番地(加入予定)

 

例)名古屋市守山区大森3-301

建物名・部屋番号(加入予定)

 

例)グリンピーマンション201

申込内容

加入テレビコース









加入インターネットコース





固定電話サービス加入




本契約方法
こちらのフォームは仮受付となり、4営業日以内に担当よりご連絡いたします。
正式なお申込みをいただいてからサービス開始が可能です。
なお、お住まいの状況により、事務手続きや工事の都合上、工事までにお時間をいただく場合がございます。
お急ぎのお客様は下記のグリーンシティフリーコールまでお電話下さい。

希望説明方法

※訪問場所は弊社サービスエリア内(名古屋市守山区、尾張旭市、瀬戸市)に限らせて頂きます。[[[br]]]
[[[span class=red]]]※グリーンシティプラザへ本日来店希望の方はお手数ですがフリーコールまでお電話下さい。[[[/span]]]




訪問・来店希望日時

 

連絡可能な曜日









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